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时间:2020-09-03 13:19    作者:admin     点击:

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  该研究纳入了全球30多个国家600多个中心27400名确诊CAD或PAD的患者。我国的情况同样也不容乐观。对于DKD患者,盐皮质激素受体过度激活是引发肾脏和心脏损害的重要原因。从阿司匹林到钙通道阻滞剂,再到血管紧张素II受体阻滞剂、鸟苷酸环化酶刺激剂等多款新型药物被应用于临床,越来越多的心血管疾病谱中的适应症都有了治疗和管理方案。

  英国南安普敦大学KeithFox教授担任大会主席,与拜耳血栓与血液领域临床开发负责人FrankMisselwitz博士、芝加哥大学美国心脏协会高血压综合中心主任GeorgeBakris教授、德国法兰克福大学RupertBauersachs教授、杜克-新加坡国立大学心血管学术临床项目CarolynLam教授等五位心血管领域专家对话,结合近期多项相关重要临床研究结果,探讨了未来CVD管理和治疗的发展方向。加之,心力衰竭早期的症状和体征主要为呼吸困难、疲倦,比较隐匿 。

  并最终导致死亡风险增加,约50%患者在诊断后5年内死亡。我国CVD负担较重,在当前的药物治疗下,仍有大量需求未被满足。

  目前,Vericiguat已在美国、欧洲、日本、加拿大、瑞士、澳大利亚和新加坡递交了上市申请。VICTORIAIII期研究结果显示,Vericiguat降低主要复合终点事件相对风险高达27%。目前在中国也已递交了上市申请。大多数心力衰竭患者都无法及早获得诊断,也没有在疾病早期发现病情,直到他们最终因失代偿性心力衰竭出现在医院。尽管治疗方法不断进步,心衰患者预后仍然较差,约1/5患者在治疗后出现事件,并陷入在每次事件后反复入院的恶性循环。因此 ,寻求更有效的抗栓治疗方案,进一步降低CAD患者的主要心血管事件,是心血管专家一直在探索的重要问题。

  探究了在CAD和PAD患者治疗中获益的更多可能。随着多项重要临床开展,这些药物已形成较为广泛全面的血管临床药物、相应数据收集及研究成果 。

  主要疗效终点为首次发生心肌梗死、卒中和心血管死亡 。在冠状动脉防治方面,COMPASS研究评估了慢性冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者的药物治疗,VOYAGERPAD研究则在它基础上,进一步比较了症状性PAD患者下肢血管重建事件。

  因此,专家们认为,在CVD治疗新方向探索中,有四项最新研究、三大关键词需要与大众分享。在过去的几十年里,CVD的治疗已经发生了翻天覆地变化。

  展开全文关键词一:全新机制。对此 ,CarolynLam教授也呼吁,心衰问题应得到更多重视。在美国,约有2900万人患有2型糖尿病,约40%的2型糖尿病患者患有慢性肾脏病。搜狐健康了解到,一大批新药即将来袭。

  结果表明,Finerenone能够延缓慢性肾脏病进展。在众多治疗方案中,根据CAD和PAD的病理学机制 ,抗凝与抗血小板双通道抗栓,具有一定前景。

  Finerenone是一种新型、处于研发阶段的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA),目前已被证明可以减少盐皮质激素受体过度活化导致的有害影响,其心肾获益作用主要基于III期FIDELIO-DKD临床研究结果。从2012—2019年美国食品药品监督管理局(以下简称,FDA)批准上市新药的数量来说,CVD新药在所有适应证中占比不到10%,远低于肿瘤新药。

  VOYAGERPAD研究则选择了PAD血运重建患者这一类术后缺血事件高危人群作为研究对象,进一步填补了COMPASS研究遗留的空白,其主要疗效终点为:急性肢端缺血、重大截肢、心脏病发作、缺血性卒中或心血管死亡降低的符合指标降低15% 。2020年7月15日,本品在美国FDA获批进入优先审批流程。在2020年欧洲心脏病学会(以下简称,ESC)年会前夕,「拜耳在心血管领域:今天与明天」线上会议召开。未来,随着Vericiguat、Finerenone等新型药物的研发与探索,相信CVD治疗的现状也能够得到进一步改善,惠及全球更多心血管领域的患者。

  开拓特殊通路,心衰治疗未来可期全球约有6000万人患有心力衰竭,是老年人最主要的住院原因之一。此外,另一项FIGARO-DKD研究也对Finerenone在标准治疗基础上,降低糖尿病肾病患者发病率和死亡率的有效性及安全性进行了评估。

  据世界卫生组织统计,每年有近1800万人死于CVD,占全球死亡总人数的30%以上。目前,2型糖尿病已经超越高血压,成为导致慢性肾脏病、肾衰竭的首要病因。

  在对心衰机制进行了深入阐释时 ,CarolynLam教授指出,水溶性鸟苷酸环化酶对血管和心脏功能调节至关重要。FIDELIO-DKD研究是迄今为止在患有2型糖尿病的慢性肾脏病患者中进行的最大规模的III期临床试验项目中的一部分,共招募了13000名处于不同疾病严重程度(从早期肾脏损害至晚期肾病)的患者,该研究评估Finerenone在标准治疗基础上 ,在2型糖尿病的慢性肾脏病患者中的疗效和安全性。

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